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食管支架——撑开食管癌患者的“生命通路”


  食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,大部分晚期患者因食道病变引起进行性加重的吞咽困难,导致严重的营养不良,甚至加速疾病的进展。而食管支架置入术是近年来开展非手术治疗晚期食管癌的新方法,这种方式能够有效地解除病人吞咽困难等症状,保证营养摄入,提高了病人的生存质量。

  内镜下食管支架置入术是通过内镜在食管狭窄部位放置内支撑架来治疗食管狭窄的一种内镜介入技术。

  1、饮食:术后前两天支架尚未完全固定好,第一天应禁食禁饮,第二天可进食少量流质,三天后可吃半流质饮食。进食时尽量取坐位或半卧位,进食1~2h后再取卧位,应细嚼慢咽,少量多餐,避免粗纤维(如韭菜、芹菜等)和高黏性食物(如面条、糯米糕等),应以温热流质及半流质为主。饭前饭后应用温水(40℃左右的温开水200ml)冲洗支架,睡前3~6h宜禁食,食物温度应适宜,忌冷食、冷饮,以免支架收缩变形甚至脱落;

  2、出血:术后鼻腔少量出血无需紧张,但如有呕血、黑便等情况,请及时告知医务人员;

  3、疼痛:支架置入后大多数会出现轻度胸痛,一般2周内会消失,无需特殊处理,如出现不可耐受的疼痛请及时告知医务人员;

  4、如再次出现进食困难、呛咳等情况,应警惕支架堵塞、移位、脱落等情况,请及时就医;

  内镜下食管支架置入术后一般2~3月可恢复正常生活,在病情允许的情况下建议尽早下床活动,可选择散步、太极等较柔和的运动,禁止跳跃、弯腰等剧烈运动,谨防支架移位或脱落。

  随着食管癌手术方式的革新、放疗靶区及技术的进步、化疗方案的优化以及靶向、免疫治疗的加入,大部分食管癌患者实现了在不降低生存质量的前提下,得到更长的生存获益。(通讯员 欧美 黄芳)


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